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我国DTP药房肿瘤药学服务能力的调查与分析

来源:肿瘤药学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2020-07-22

【作者】:网站采编
【关键词】:
【摘要】:近年来我国在医药分开、药品零差率、招标采购、分级诊疗等方面推行了各种相关政策,DTP药房在这些政策引导下发展迅速,其高度整合了药品流通领域的多个环节,具有多方面的竞争


近年来我国在医药分开、药品零差率、招标采购、分级诊疗等方面推行了各种相关政策,DTP药房在这些政策引导下发展迅速,其高度整合了药品流通领域的多个环节,具有多方面的竞争优势,可更好地满足患者对于各种需自费的“新特药”、处方药、专利药等的多元化需求。



据中国医药商业协会统计数据,截至2019年底,我国挂牌 DTP 药房共有126家,主要分布在华东地区。笔者以电子问卷的形式,对我国126家挂牌DTP药房的400名药师进行了深度调研,内容涉及个人背景、专业知识来源、药学服务能力等主客观题目21个,结果发现,DTP药房的药学服务能力还不尽如人意。


DTP药房药师主要为大专学历,以5年以上工作经验为主


从学历教育来看,DTP药房药师所获最高学历方面,58.42%为大专及以下,本科为40.31%,硕士及以上学历仅占1.28%;就工作年限而言,5年以上工作经验的药师占了61.48%。从专业背景来看,具有医药专业背景的占73.99%,其中药剂学专业31.38%、药学/药理学专业820.66%。



医生手写处方成为药师调剂药物的主要依据


DTP药房药师的药学服务能力是重点调研内容,从结果来看,DTP药房药师审方时对常规的病历本、出院小结的需求分别为 82.91% 和64.54%,分别有54.34%和65.31%的药师审方时会密切关注影像学报告和病理报告。在调剂发放新型抗肿瘤药物时,91.58%的DTP药师认为需要医师手写处方作为依据,仅 7.91%的人会接收电子处方,也有个别药师认为无需处方也可以发药。



用药咨询过程中药师更关注患者一般信息


用药咨询与指导是DTP药房药师主要价值体现,调研结果发现,整体而言DTP药房药师普遍关注患者的一般信息(姓名、性别、年龄等)、病史和既往史和现用药情况,但对其他药学服务中涉及的相关信息关注则较少,如关注过敏史为112人 次(28.57%)、遗传史为 94 人次(23.98%)、不良反应为49人次(12.5%)。



药物治疗管理成为DTP药房药师的工作难点


与用药咨询一样,药物治疗管理也是DTP药房全程药事服务的重要环剑サ氖芊靡┦θ衔嗖饣颊卟涣挤从κ且┪镏瘟乒芾淼哪训悖?6.63%的受访药师在评估患者用药的合理性存在技术障碍;也有55.87%的受访药师表示,在药物治疗管理的过程中,很难为患者形成完整的用药记录;还有41.07%的受访药师认为,对患者进行长期随访时存在困难。



现场检查扣分项过多显示药学服务水平处于基础状态


笔者认为,在DTP药房药学服务流程中,审核处方的适宜性是工作重点与难点之一,调研人员在现场发现,部分药师缺乏基本肿瘤药学知识,混淆了一些基本概念,如靶向治疗药物与免疫治疗药物、一线治疗与维持治疗、单药治疗与联合治疗等。在检查组验收DTP药房的咨询指导、药物治疗管理工作时发现,DTP药房药师基本未接受过相关培训,更不知道如何实际应用,即从疗效和安全性两方面,DTP药房药师对国际通用的评估标准缺乏系统了解。


尽管近几年医疗改革的推进,有处方外流、医药分家等一系列提高治疗可及性的相关政策出台,但新药进入医院使用的进程仍然严重滞后。DTP药房正逐渐成为解决抗肿瘤新药可及性问题的重要通道,但是DTP药房的经营品种较新并且专业度要求高,其药事服务逐渐从单纯的药品调配发展为建立健康档案、提供用药咨询和用药指导、开展随访等全程药学服务。



调研发现,我国DTP药房药师从事专业工作年限较长,但学历普遍不高,所学专业对口性不强,而工作多年后专业知识储备和更新以被动接受的培训为主,知识更新较慢,其药学服务能力远远不能达到该项工作的要求。


因此笔者的建议是:

从药师个人层面,面对肿瘤疾病的复杂性、药品种类繁多、药物治疗多样、药品价格高昂的情况,DTP药房药师应不断加强医药学专业知识的学习,加强实践技能的训练,提高药事服务的质量和水平。

文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0722/378.html

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