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北京京医中医医院刘长城医生:乳腺肿瘤常见并

来源:肿瘤药学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-06-11

【作者】:网站采编
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【摘要】:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在女性中发病率较高,对人体健康危害极大。早期无明显症状。与其他晚期癌症恶病质一样,晚期乳腺癌患者可能会出现食欲不振、厌食、消瘦、

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在女性中发病率较高,对人体健康危害极大。早期无明显症状。与其他晚期癌症恶病质一样,晚期乳腺癌患者可能会出现食欲不振、厌食、消瘦、疲劳、贫血和发热。要处理这些并发症,预防是关键。乳腺肿瘤常见并发症及预防方法。

  出血

  1.术中止血不彻底,留下活动性出血点。

  2.因持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽,电凝凝血块脱落或结扎丝线滑落,导致引流出血。

  3.术前应用化疗或激素类药物,伤口易渗血。

  预防

  1.对凝血功能障碍患者,术前可补充凝血因子或其他血液制品,改善凝血功能。

  2.术中应结扎完全止血,尤其是胸骨附近的肋间血管;肌肉残端和切片出血点应注意结扎或电凝。

  3.术后应注意负压引流管的通畅性和引流液的性质,少翻身和咳嗽,对凝血机制差的患者应及时对症治疗。

  2、 渗出

  积液是指皮瓣与胸壁或腋窝之间积液,使皮瓣不紧贴伤口。也是乳腺肿瘤手术后常见的并发症之一。

  原因

  1.如果引流不畅,伤口的渗出液就不能及时抽出并积聚。

  2.伤口内的血液凝结形成血块,无法排出,然后液化形成渗出液。

  3.解剖腋静脉周围淋巴脂肪时,未结扎部分小淋巴管受损,引流不畅,形成积液,多发于腋外侧。

  4.用电刀解剖腋静脉比用手术刀更容易发生积液。有可能电刀对伤口愈合有一定影响,一些小淋巴管在电刀解剖后暂时关闭,但负压吸引后再次开放,导致渗出。

  5.另外,皮瓣张力过高,伤口不易覆盖,引流管拔得太早。

  预防

  1.当腋窝解剖发现有少量积液时,应结扎,降低皮瓣张力,保持负压通畅,适当加压包扎有助于减少积液的发生。

  2.如果渗出量小,可用空针反复抽吸。如果积液量大或反复抽吸无效,宜复位负压抽吸或植皮引流加压包扎。

文章来源:《肿瘤药学》 网址: http://www.zlyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0611/1359.html

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